子宫肌瘤中医辨证治疗

　　根据本病血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血；病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破；久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜“衰其大半而止”，不可猛攻峻伐，以免损伤元气。倘若石瘕，药力不足以克伐，当以西医手术之法，先祛实邪，再行补益，当为上举
　　 对本病的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗；久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补
　　 1．气
　　 主证：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处。舌苔薄白而润，脉沉而弦
　　 治法：行气导滞，活血消症
　　 方药：香棱丸加减。木<0g，丁<5g，三<5g，枳<5g，莪<5g，青<0g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。月经不调加丹参20g，香<5g。带下过多加茯苓15g，苡<5g，白<0g；腹痛剧烈加延胡<5g，田<5g
　　 2．血瘀
　　 主证：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮。舌质红，边有瘀点，脉象沉涩
　　 治法：活血破瘀，消症散结
　　 方药：桂技茯苓丸加减。桂<5g，云<0g，丹<0g，芍<5g，桃<5g。可水煎内服，可共为细末，制成水丸内服。月经过多或崩漏不止，加蒲黄15g，五灵脂20g；带下过多加苡仁15g，白<0g；腹痛剧烈加延胡<5g，乳<5g，没<5g；月经过少或闭经者加牛膝20g，泽<15g，包块明显，推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蟅虫等
　　 3. 痰湿
　　 主证：下腹部包块，时有作痛，按之柔软，带下较多。偏寒则带下色白质粘腻，形体畏寒，胸脘满闷，小便多，舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡而沉滑。偏热则带下色黄质粘腻，有臭味，甚则如脓，胸闷烦躁，发热口渴，尿少色黄，舌苔黄而腻，舌质红，脉弦大或滑数
　　 治法：理气、化痰、消症
　　 方药：二陈汤加味。制半夏20g，陈<5g，茯<5g，青<0g，香<0g，川<5g，三<5g，莪<5g，木<0g，苍<0g，甘<0g。脾虚者加党参15g，白<0g；带下色黄去香附，苍术，加败酱草15g，红<5g