【概述<

健康 妇女的阴道由于组织解剖学及生物化学的特点<保持 一定的酸碱度，对病原体的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能受到破坏时，则病原体侵入而导<阴道<。临床常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和老年性阴道炎等。滴虫性阴道炎是指感染了阴道毛滴虫而引起的阴道炎症。它的发病率以城市和工厂集居的居民比农村散居的居民为高。传播方式是通过公共厕所、浴室、脚盆、毛巾、游泳、性交或消毒不严的 医疗器械 等作为媒介或主要途径。本病相当于 中医 <<阴痒 <<<虫蚀 <<

　　【病因病理<

1. 脾虚湿热   素体脾虚，脾虚生湿，湿郁化热，湿热蕴腐成虫而致<
2. 肝经郁热   肝郁化热，蕴热成虫而致<

　　【诊断要点<

1. 根据阴痒、阴道分泌物呈脓性或泡沫状，质稀薄，有时有赤带，阴道黏膜充血或有红色斑点，作临床诊断<
2. 白带 实验室检查可找到活动的阴道毛滴虫<
3. 与真菌性阴道炎和老年性阴道炎鉴别<

　　【辩证分型<

1. 脾虚湿热   外阴、阴道瘙痒，带多色黄如脓，或呈泡沫状，或挟赤带，神疲乏力，胸闷不舒，胃纳减少。苔薄腻，脉细弱<
2. 肝经郁热   阴部瘙痒，带多如脓或挟血丝，有腥臭气味，日苦口干，苔黄，脉弦带数<

　　【分型治疗<

1. 脾虚湿热治法：健脾利湿，清热除虫<
　　 方药：萆粟渗湿汤加减<
　　 川萆<12 <  黄柏 9 <  薏苡<9 <  土茯<12 <  丹皮 9 <  泽泻 9 <  苍术 9 <  地肤<9 <  蛇床<10 <  白术 10 <  炙甘<3 <
2. 肝经郁热治法：泻肝清热，杀虫止痒<
　　 方药：龙胆泻肝汤加减<
　　 龙胆<9 <  生山栀 9 <  丹皮 9 <  柴胡 6 <  泽泻 9 <  黄芩 9 <  茵陈 9 <  百部 9 <薏苡<9 <  白芍 9 <

　　【中成药<

1. 龙胆泻肝<  每日 2 次，每次 4.5 <，吞服<
　　 适用于肝经郁热<
2. 治带净<  每日 2 次，每次 4.5 <，吞服。适用于湿热者<

　　【简便方<

1. 塌痒<  陈鹤<30 <、苦<15 <、成灵仙 15 <、归<15 <、蛇床子 15 <、狼<15 <，煎水熏洗坐浴，或用冲洗器冲洗阴道，有杀滴虫、止阴痒之功效<

2. 蛇床子散加减   蛇床<15 <、上茯苓 12 <、黄<9 <、苦<10 <，水煎坐浴，或阴道冲洗<

　　【注意事项<

1. 经期禁用外治药及阴道冲洗或坐浴等<
2. 治疗期间禁房事，以防交叉感染，最好夫妇双方同时治疗，如同时用外洗方治疗<
3. 保持浴巾的清洁和干燥，并常在太阳下晾晒<
4. 西药甲硝唑是治疗滴虫感染较好的药物。可以口服，每次 1 片（ 200 毫克）， l <3 次，连服 7 天为一个疗程。也可以阴道塞用，每晚阴道塞 1 片（ 200 毫克），<7 天。停<2 天后再赴医院复查自带常规，如果未找见滴虫，按常规再治疗两个疗程，每个疗程 7 <10 天<