乳腺癌 综合治疗

　乳腺癌日益威胁女性的身心健康。自20世纪70年代末全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势，位居女性恶性肿瘤的首位。

　我国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，特别是近年来我国乳腺癌发病的增长速度高出全球高发国家1至2个百分点。“我国乳腺癌防治仍存在大众认知不足，筛查覆盖人群少等问题，中小城市更是宣传的薄弱环节。陶茂萱认为，乳腺癌防治的宣传不能只局限于大城市人群。在我国乳腺癌发病率逐年增加的同时，但死亡率已出现下降趋势，这主要归功于乳腺癌的筛查和综合治疗的开展。

　乳腺癌患者不到两成选择手术

　病期决定疗效，早期乳腺癌不仅能治愈，而且还能保乳，治疗费用约为2万元人民币，而到晚期，治愈的可能性大大降低，治疗费用也难以估计。早期乳腺癌患者经有效治疗，10年生存率在80%左右，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

　　而，在这一研究中，其中符合保乳条件的患者约占总数的45.9%，有4461例，但同意保乳手术的只有872例，仅占符合保乳条件的乳腺癌病例的19.5%，占同期所有可手术乳腺癌病例的9.0%，而在欧、美国家，保乳手术占全部乳腺癌手术的比例高达50%。

　切除乳房后即刻重建更有利于修复“心伤”

　这主要是认识问题，由于我国乳腺癌科普知识宣传普及不够，许多人对乳腺癌保乳治疗缺乏正确了解，特别是患者本人，认为治疗乳腺癌就必须切除乳房，保留乳房就会治疗不彻底，容易复发，所以对保乳没有需求。此外，早期乳腺癌保乳治疗离不开术后放疗，放疗设备是否符合要求，也是制约保乳手术开展的重要因素。

　即使是不适合行保乳手术的患者需要切除乳房，也不意味着永远和乳房说“再见”。切除乳房的患者可以利用整形外科技术重建乳房。乳房重建可以用自体组织移植重建，也可以用假体植入重建;可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，为一期重建，也叫“即刻重建”，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时行二期重建。

　从临床上看，即刻重建手术对提高患者生活质量，修复心理创伤，恢复自尊自信的作用更明显。常有女患者担心乳房重建后会导致乳腺癌复发。对此，张保宁指出，乳房重建不会影响乳腺癌的治疗，但什么时候重建，怎样重建，应由肿瘤外科和整形外科医生结合患者的具体情况确定。

　　乳腺癌治疗：尚缺乏个性化手段

　　目前，全球乳腺癌治疗中普遍存在着“过度治疗”的问题。运用现有的治疗手段，总有一些患者治疗后肿瘤并未得到有效控制。医生根据病理给患者制订了化疗方案，患者均遵医嘱用药，但效果不同，有的患者用药期间出现了转移。为解决这个问题，国内外乳腺癌专家正在研究利用蛋白质组学和多基因分析手段如蛋白芯片、基因芯片等，作为发现、判断治疗效果，以及预测乳腺癌治疗敏感性的指标。　　特别提醒

　　预防乳腺癌：距离电脑屏幕最少0.8米

　　年轻女性如果长期使用电脑，可能诱发乳腺癌。我国台湾地区发布的一项研究显示，长期从事与电脑工作有关的女性，如电脑分析员、电机工程师，比一般非电脑工作从业人员患乳腺癌的危险性要高出43%。台湾医学专家建议，为减少电脑对人体产生的副作用，在操作时人体与电脑屏幕之间的距离应尽量保持在最少 0.8米以上，与电脑后部及两侧的距离最少在1.2米以上。

　　多吃海带可以帮助你保护乳房

　　海带，又名纶布、昆布，是一种大型食用藻类，以叶宽厚、色浓绿、无枯黄叶者为上品。研究发现，海带之所以具有缓解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可以促使卵巢滤泡黄体化，从而降低体内雌激素水平，使内分泌失调得到调整，最终消除乳腺增生的隐患。