阴道镜检查及LEEP治疗可早期发现和治疗宫颈癌

     宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二大常见的恶性肿瘤。近几年来，在我国宫颈癌的发病率却有逐渐增长的趋势，尤其是宫颈癌的年轻患者开始增加。宫颈癌的早期症状往往无特异性，可表现为白带增多、有异味、性交后出血、外阴瘙痒等，因此易误诊为宫颈炎和阴道炎，从而延误治疗。早期诊断和早期治疗可使许多妇女免行子宫切除术，从而得以保留生育功能。阴道镜和LEEP刀在诊断和治疗宫颈疾病特别是宫颈癌前病变的治疗方面有特殊的应用价值，因为阴道镜可以看到上皮变化的位置和范围，图像存储有助于追踪观察治疗效果。阴道镜的新用途还在于发现HPV感染和HPV亚临床感染及下生殖道的其他病变，从而使这些疾病得以早期治疗。我院妇产科新近购置了美国Wallach公司生产的Quantum2000光电一体化的影视阴道镜和LEEP刀，检查病人数千人，发现早期宫颈癌和癌前病变上百例。因此建议下列病人做阴道镜检查：⑴阴道细胞学不正常或阳性。⑵中、重度宫颈糜烂。⑶有性交后出血史者。⑷肉眼观察可疑或病史可疑。⑸阴道炎反复发作者。⑹本人或性伴侣有尖锐湿疣者。
　　LEEP刀是一种高频电波刀，由多种电极组成。可以用来完成妇科多种疾病的处理，包括宫颈上皮内瘤变（即宫颈癌前病变）的锥切活检术、宫颈糜烂电灼术，其治疗效果远远优于普通电凝、波姆光、激光、冷冻、射频等传统方法。它不损伤附近组织，不烧焦血管，具有止血效果好，便于门诊手术操作、切割锋利、组织边缘几乎无碳化、无粘连、不影响病理检查结果、安全可靠、不存在烧灼现象、很少感染、痛苦小、手术后可照常生活和工作。LEEP治疗适合以下病人：⑴经细胞学或阴道镜诊断为宫颈癌前病变的患者。⑵较大范围的宫颈湿疣。⑶久治不愈的慢性宫颈炎。⑷巴氏腺脓肿切开引流。⑸细胞学或阴道镜检查怀疑为早期浸润癌需行进一步组织学检查确定诊断者。⑹外阴阴道尖锐湿疣。⑺也可用于未生育的妇女有上述指征者。