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如何诊治梅毒?

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梅毒是一种慢性全身性传染病,是性病中常见的一种,早期主要侵犯皮肤、粘膜等,晚期可侵犯心血管系统及中枢神经系统,病程可以持续很长。梅毒的病原体为梅毒螺旋体,绝大多数通过性交传染给对方,也可以通过胎盘传染给胎儿,引起流产、早产、死产或先天性梅毒儿。
   梅毒是一种慢性全身性传染病,是性病中常见的一种,早期主要侵犯皮肤、粘膜等,晚期可侵犯心血管系统及中枢神经系统,病程可以持续很长。梅毒的病原体为梅毒螺旋体,绝大多数通过性交传染给对方,也可以通过胎盘传染给胎儿,引起流产、早产、死产或先天性梅毒儿。梅毒按其发展过程分为三期:
    (1)一期梅毒又称硬下疳-通常是与带有梅毒病原体的人发生性关系后,梅毒螺旋体通过粘膜或皮肤损伤处侵入人体内,经过2—3周的潜伏期,在感染部位出现单个(个别多发)红色丘疹斑或血疹。丘疹逐渐糜烂或形成表浅溃疡,坚韧发硬,边缘整齐,如2分或5分硬币大小,无明显疼痛。经常发生在女性外阴或男性阴茎。
   (2)二期梅毒。发生在感染后8—12周,一期梅毒未治疗 或治疗无效,梅毒螺旋体扩散全身,就成为二期梅毒。二期梅毒为泛发期,患者出现发烧、头晕、头痛、关节骨骼酸痛、食欲不振等症状,且全身皮肤及部分粘膜发生各种类型的梅毒疹。最常见的是斑疹,较常见的是丘疹。发生于外阴部的皮疹常常覆盖一层鳞屑,擦去后留下圆形糜烂面,另外一种表现为外阴或肛门周围发生扁平湿疣。扁平湿疣的特征为基底宽阔、无蒂、灰黄色,其形状是表面扁平有颗粒且潮湿或糜烂的片块,触之发硬且疼痛。
   (3)三期梅毒又称晚期梅毒,常发生在感染后两年,表现为皮肤粘膜结节性梅毒疹、树胶肿,还可以侵犯心血管系统、骨骼系统及中枢神经系统,并产生相应的症状与体征,有时可引起严重的脏器功能变化,造成残废,甚至丧失生命。感染上梅毒,重要的是要及早而且成系统的用药,药量要足。对于一.二期梅毒和不超过两年的潜伏患者,苜选苄星青霉棠G(长效青霉素)240万单位,一次肌肉注射,或用普鲁卡因青霉棠G,每日肌肉注射一次,每次60万单位,连续10天。超过两年的梅毒患者,应用苄星青霉索G240万单位,每周肌肉注射一次,共3次,或用普鲁卡因青霉索G60万单位,每日肌肉注射一次,至少连续15次。如果青霉素过敏,患者可口服四环棠,每日2克,连用15日:或红霉索每日 2克,连用10日。

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