基本病理改变为血管内皮细胞肿胀增生和以淋巴样细胞，大量浆细胞为主的血管周围浸润。二期梅毒和三期梅毒也可见上皮样细胞和巨细胞构成的肉芽肿。除非查到梅毒螺旋体，对梅毒的诊断一般只有参考和提示价值。