女性尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别诊断
文章来源：泉州新阳光女子医院 更新时间：2007年12月08日, 字号:[大 中 小 ]女性尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别诊断
尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。然而，并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣，从临床的病理诊断均需严格掌握标准。
临床鉴别要点：尖锐湿疣潜伏期2-3个月，病变发展无自限性，症状——局部搔痒、疼痛，少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物。有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天-3周，有自限性，一般无症状，有的局部搔痒。多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖脱湿疣。此病是否为HPV感染，文献报导不一致。
从病理形态学观察中，诊断尖锐湿疣以下5点尤为重要：
1、乳头状结构是基本病变，如果缺乏乳头结构则归入非特异性女阴炎； 2、角化不良明显； 3、棘细胞增生明显； 4、基底细胞增生明显； 5、诊断性挖空细胞。 人乳头瘤病毒抗原（HPV-Ag）检测：尖锐湿疣（+）（占61.1%），假性湿疣HPV-Ag则（—）。 因此患有外阴赘生物者，应到正规医院，请专家鉴别诊断，正确治疗，以免给自己和家庭造成身心痛苦。
