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卵巢恶性肿瘤诊断及治疗

泉州新阳光女子医院(http://www.0595fk.com), 字号:[ ]

    卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄,2/3以上发生于40-65岁。初期也无其他症状,但生长迅速,容易扩散,一旦发现,往往已属晚期病变,因此,至今卵巢癌5年生存串仅为25%——30%。在生殖道恶性肿瘤中,卵巢癌占22.9%,仅次于宫颈癌、宫体癌,死亡串超过二者,占妇科恶性肿瘤之首。中医学称之为“癃瘕”、“肠覃”。

    一、卵巢恶性肿瘤的诊断

    一般早期无症状,但因生长迅速,短期内症状可出现。开始可有盆腔下坠感,腹胀或消化不良,恶心等;晚期可有腹水、腹痛,下腹扪及不规则肿物,多为实性不活动,或出现恶病质。肿瘤具有内分泌功能时,可出现性早熟、月经紊乱,绝经后出等。

    1、具有以上症状。

    2、腹部查体:可触及不规则肿块,或有腹水。若有远外转移者,可发现锁骨上、腋下及腹股沟浅表淋巴结肿大及肺实质变与胸膜受累体征。

    3、妇科检查:触及肿块多为双侧、实质性或囊实性,形状不规则,与周围组织黏连固定,后穹窿常触及固定的结节,无触痛。严重时癌组织可充满整个盆腔,呈“冰冻”样骨盆。

    4、B超及G检查:可提示盆腔肿块的性质、部位和大小,与盆腹腔脏器的关系。

     5、细胞学检查:可通过阴道细胞学检查,后穹窿穿刺、抽腹水、穿刺瘤体等取材方法找癌细胞。

    6、腹腔镜检查:可直视病变范围,并可作瘤体穿刺活检。

    7、腹部x线检查:可确诊畸胎瘤;胃肠造影可明确肿瘤与消化道的关系。

    8、生化测定

     (1)免疫诊断:测定CEA、AFP、HCG、CA1252、CA:19-9等月中瘤标记物有助于诊断。

    (2)血清或腹水中碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、胆固醇、总胆红素和总蛋白等均升高。

    9、鉴别诊断

    (1)子宫内膜异位症:有进行性加重之痛经、不孕等病史,经激素治疗症状可缓解,肿块缩小。

    (2)盆腔炎性包块:病程长,病情轻,触痛明显,抗炎治疗有效。

    (3)盆腔结核:根据病史及叮试验、8超可鉴别,抗痨治疗有效。

    二、治疗

     1、手术治疗:为卵巢癌的首选方法,无论处于何期,均宜先行手术治疗。

    2、化疗法,分为单一化疗、联合化疗和用药。

    三、预防与调养

     I、保持心情舒畅,防止抑郁和过度紧张。

    2、定期普查,早期发现,早期治疗,早期手术。

    3、术后坚持化疗,不得拖后延误。

    4、化疗期间不要去公共场所,防止交叉感染。饮食宜清淡又富于营养,以提高机体抵抗力。

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