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卵巢肿瘤的诊断方法有哪些?

泉州新阳光女子医院(http://www.0595fk.com), 字号:[ ]
    小小卵巢深深位于盆腔内,患了肿瘤后怎么能及早得到诊断呢?这也是医生们多年来努力追求的目的。就目前来说主要方法有以下几种:
    (1)临床诊断:主要依靠临床征象,如患者感腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有肿块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查,若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其它盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法加以确诊。
    (2)超声检查:可分别应用经腹探查法和经阴道探查法,可协助盆腔或腹部肿瘤的定位,其准确率高达90%以上;此外还能区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件,鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。
    (3)细胞学诊断:卵巢肿瘤合并腹水可作腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹窿涂片查癌细胞虽阳性率不高,但对病人完全无害,故也不失为一种诊断方法。在某些卵巢肿瘤中,因分泌雌激素,尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响,可协助诊断。近年来国内外还开展穿刺内脏或深部组织,作细胞学检查。
    (4)X线检查:在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X光片中可见到钙化灶。肠道造影可除外肠肿瘤,并协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。
    (5)腹腔镜检查:在内窥镜直视下能早期明确诊断,作活检,判断肿瘤性质、浸润范围,协助分期及观察化疗效果等。对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。
    (6)激素测定:患女性化肿瘤时血、尿中雌激素水平升高;患男性化肿瘤时尿中17羟、17酮类固醇升高;如有卵巢绒毛膜癌时血、尿中绒毛膜促性腺激素量增高。
    (7)淋巴造影:可作为恶性肿瘤估计分期方法之一。
    (8)免疫诊断:生物化学诊断、染色体检查尚属实验研究,距离临床应用还有一定距离,但为发展的方向。

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