子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。因肌瘤向子宫腔发展，其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。有1/3的患者可伴发不孕。临床表现：

    1、月经变化。较大的壁间肌瘤有月经过多，经期延长，周期缩短，但有规律。粘膜下肌瘤坏死感染时，有不规则阴道流血和血性白带。约1/3的病例无症状。月经过多可发生继发性贫血。

    2、盆腔肿块。病人可自己触及或妇科检查时发现。肿块一般生长缓慢。如肿块迅速增大或绝经后又增大，应怀疑恶性变。

    3．疼痛。多发生于浆膜下肌瘤蒂扭转；粘膜下肌瘤刺激宫缩；肌瘤红色样变；或肌瘤合并子富内膜异位症时引起痛经。较大的壁间肌瘤压迫盆腔结缔组织及神经，也可致疼痛。

    4．压迫症状。较大肌瘤，尤其峡部或宫颈肌瘤常压迫邻近器官，可致尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。阔韧带内的大肌瘤可压迫输尿管、骼内外静脉、神经，而引起该侧输尿管积水、肾孟积水、下肢水肿和疼痛。

    5、 粘膜下肌瘤发生感染形成溃疡时，可有脓性、血性白带。约1/3病人可有不孕。