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子宫肌瘤和哪些疾病相似

1、妊娠子宫。妊娠时有停经史、早孕反应,子宫随停经月份增大、质软等;而子宫肌瘤无停经史,有月经改变,子宫增大、质硬、表面不规则、结节状突起。肌瘤囊性变可误诊为妊娠子宫,先兆流产误认为子宫肌瘤。借助尿或血HCG测定、B型超声、多普勒超声检查可确诊。
2、卵巢肿瘤。一般无月经改变,多为偏于一侧的囊性肿块,能与子宫分开。实质性卵巢肿瘤科误认为带蒂浆膜下肌瘤;肌瘤囊性变可误诊为卵巢囊肿。应详细询问病史,仔细行三合诊检查,注意肿块与子宫的关系。必要时行探测宫颈长度及方向;对鉴别有困难者应用B型超声、腹腔镜检查可确诊。
3、子宫腺肌病及腺肌瘤。两者均可使子宫增大,经量增多,但子宫腺肌病时,子宫常均匀性增大,子宫肌瘤则表现子宫有局限性、质硬的结节状突起。腺肌病及腺肌瘤患者多有继发性痛经,进行性加重;子宫很少超过妊娠3个月大小,且有经期子宫增大、经后缩小的特征。两者鉴别有时较困难。
4、盆腔炎性块物。常有盆腔感染病史。块状边界不清,与子宫粘连或不粘连,有压痛,抗炎治疗后症状、体征好转。B型超声检查可协助鉴别。
5、子宫畸形。双子宫或残角子宫易误诊为子宫肌瘤。子宫畸形自幼即有,无月经改变等。B型超声检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影可协助诊断。

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