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妊娠合并子宫颈癌应该怎么办?

        妊娠合并子宫颈癌以原位癌或早期宫颈癌为多。大多数人没有明显症状,其中2/3以上宫颈是光滑的。有的病人因先兆流产或产前出血来就诊,医生通过阴道涂片及活体检查方可确定诊断。故有妊娠后阴道出血的妇女不应躲避医生做常规窥器检查宫颈,以免延误诊断。但妊娠时由于受雌激素影响,宫颈细胞增生活跃,可产生类似原位癌病变,应仔细区别。
        妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,如合并子宫颈癌,可能促进癌瘤的转移,且在分娩时会发生癌瘤扩散、严重出血及产后感染。
        治疗方法需根据癌肿的分期、发展情况、对生育的要求及妊娠月数而定,具体治疗方案如下:
        (1)单纯可疑癌、原位癌或早期浸润癌(浸润深度在0.3厘米以下)的患者,如无小孩而迫切要求生育者,可在严密观察下,临近产期时剖宫取子后,行子宫切除根治术,或产后接受放疗。
        (2)一旦确诊为宫颈癌时:①早孕者可直接行根治术,或放疗后待胎儿死亡排出后再行根治术。②如已到妊娠中期,即行剖宫取胎同时行根抬术。③当发现时已为妊娠晚期,则应行剖宫产术,以后再行根治术或放疗。

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