宫外孕也可不用开刀治疗？不开刀需要哪些先决条件？

   凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。占90%以上。

    宫外孕的早期表现： 
　停经：大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。 
　腹痛：是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍。
　阴道出血：常有不规则阴道出血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量，总是不净。如果是大出血，则情况要严重的多，有晕厥和休克。 
　
    如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。
　　
    随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现在也可以采取保守治疗，保守治疗的方式主要适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻女性。
　　
    符合保守治疗的先决条件：
　　1、无药物治疗的禁忌证
　　2、输卵管妊娠未发生破裂或流产
　　3、输卵管妊娠包块直径小于或等于4cm
　　4、无明显的内出血
　　5、血β-HCG小于2000U/L
　　宫外孕保守治疗手段
　第一类：应用抗癌药物。主要用药：氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸 ；5-氟尿嘧啶。给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。
　　
    第二类：应用中药。
   
    第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。
   
    但必须提醒患者的是，所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。
　　
    宫外孕保守治疗后的保健  
　　1、注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。
　　2、劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。
　　3、定期随访：出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
　　4、做好避孕：如已生育的病人，B超提示痞块消失，随访结束后，可行房事。如未生育的病人，准备再次妊娠者，则需要B超提示痞块消失后，再做输卵管通液，双侧输卵管通畅后方能妊娠。
　　5、注意经期卫生，预防感染。
　　6、抵抗力低时，尽量少去公共场所。
　　7、注意保暖预防感冒。