输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起。输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。
输卵管炎的症状主要表现为:①下腹部不同程度疼痛,多为隐痛,腰骶部酸痛,下坠感;②月经异常,表现如经量增多,周期不规则;③痛经,因盆腔充血,多半在月经前一周开始出现腹痛,越临近经期愈重,直至月经来潮;④白带增多。
输卵管炎分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎两种。
急性输卵管炎为一化脓性病理过程,其病原菌多来自下生殖道,常发生于流产、足月产、月经及宫内手术后。按致病菌的不同种类将急性输卵管炎分成两类:一类为特异性淋病双球菌感染,淋菌沿宫颈粘膜,子宫内膜扩散至输卵管粘膜;另一类为非特异性化脓性细菌感染,细菌由子宫内膜通过淋巴管和血管进入子宫旁结缔组织,最后导致输卵管周围炎和输卵管炎。急性输卵管炎症若进一步发展,可导致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。