本人33岁，今年2月初开车出长途，之后性生活后下腹疼痛，超声检查有较多盆腔积液。医生诊断为盆腔炎，吊水消炎后疼痛消失。 一周后又感不适，诊断为慢性盆腔炎，吃中药和西药结合治疗。但每次月经来时加重。后在一次急性发作时吊抗生素2周，有缓解。但因略有受凉又发作。妇检称子宫壁增厚，急性发作时内壁有带状隆起。现医生诊断改为子宫内膜异位症。请问该诊断是否正确？如是，如何治疗？国内哪家医院治疗此病有专长？

企盼答复！谢谢！

谢谢陈医生的答复。我月经一般5天，规律间隔25天，量偏少。患病后间隔不正常，一次22天，一次30天。第一天颜色偏暗，以后颜色转红。但量仍然偏少，行经期腰骶骨处酸痛，腹部涨气但不疼痛。请问是否可确诊异位症？ 我的医生不主张用腹腔镜，说是怀孕就好了。但我担心得此病怀不上，且一直用药，恐对胎儿不好. 如是异位症，就只能手术治疗么？对于子宫内膜异位症，似乎很多人还很陌生。顾名思义，子宫内膜异位症就是子宫内膜生长在子宫腔以外的组织或器官上，导致一系列异常症状。这种异位的子宫内膜组织，大部分随着卵巢激素周期性变化而变化，与正常的子宫内膜一样有增殖、分泌期的改变和出血的现象。

子宫内膜异位常发生在什么部位呢？子宫内膜异位可以发生在人体任何部位，但最常见的部位是：

（１）子宫的肌层，可引起子宫增大。月经来潮时，在肌层出血，引起剧烈的痛经。它与子宫肌瘤不同，叫做子宫腺肌症。

（２）子宫骶骨韧带及子宫直肠窝。有些妇女月经来潮时腰痛、肛门坠痛，平时还可发生性交疼痛。

（３）卵巢。由于周期性地反复出血形成一种特殊的囊肿──巧克力囊肿。有些妇女只知道自己有巧克力囊肿，但不知这就是子宫内膜异位症。总之，腺肌症、巧克力囊肿和盆腔异位结节等都是子宫内膜异位引起的。

子宫内膜异位会引起不孕吗？会的，而且不孕的发生率还很高。子宫内膜异位引起不孕最简单的道理是它会引起子宫后位粘连，活动差；亦可引起输卵管的粘连，导致输卵管蠕动弱。严重的子宫内膜异位输卵管会造成阻塞，结果使精子和卵子的运行受限制，妨碍受精及孕卵的迁移。当子宫内膜异位在卵巢时，较大的巧克力囊肿等则会影响卵巢的功能。近年来科学家认为子宫内膜异位症引起不孕的机制除了机械性原因外，还有免疫学、内分泌学的原因。异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫功能亢进，如产生抗子宫内膜的抗体使淋巴细胞及巨噬细胞增加等。抗子宫内膜的抗体对正常子宫内膜产生抗原抗体反应时，大量的巨噬细胞可以吞噬精子，亦不利于受孕。

子宫内膜异位症引起不孕的内分泌因素主要与前列腺素的分泌有关。现已证实异位的子宫内膜能产生较多的前列腺素。这种激素对子宫及输卵管的平滑肌有强烈的收缩作用，破坏了输卵管的正常蠕动和子宫的"安静"状态，干扰精子、卵子在生殖道的运行及孕卵的着床而导致不孕。
什么是典型的子宫内膜异位症呢？其典型的症状如下：

（１）痛经。表现为周期性的下腹痛、性交疼痛及肛门坠痛。

（２）月经失调腺肌症的患者月经量增多，子宫内膜异位在卵巢者影响卵巢功能，导致月经不规律。

（３）不孕。约７５％左右的子宫内膜异位症患者有不孕史。子宫内膜异位症最主要的体征是子宫后位固定、子宫骶骨韧带、子宫后壁或后穹窿可触及大小不同的结节、触痛明显。有时阴道穹窿部可见到蓝紫色结节。妇科检查可扪及肿大的卵巢，这是其主要体征之一。

对于不孕的子宫内膜异位症的患者保留生殖功能的外科手术治疗效果很理想，在术中尽量切除病灶、分离粘连及悬吊子宫，把子宫校正到前位。据报道５０－５５％的妇女术后有受孕的可能，非手术治疗主要是使用各种激素，包括孕激素、雄激素等。现在国内已开始应用丹那唑治疗，它具有轻度雄激素作用及孕激素作用，是较理想的激素类药。目前对输卵管通畅的子宫内膜异位症患者，可以采用将患者的卵子及其丈夫的精子放进患者的输卵管中，精子不需经过生殖道上行，而直接在输卵管与卵子受精，孕卵自然迁移到子宫着床，其成功率国外报道约３０％左右。在国内北京医科大学第三附属医院妇产科已首次成功地进行了这种治疗，使一位十年未孕的子宫内膜异位症患者喜获妊娠，平安分娩。

子宫内膜异位治疗方法

子宫内膜异位
子宫内膜异位的症状就是下腹没有原因的疼痛数日。肠子蠕动及行房时，你的下腹就会疼痛。尤其是月经的前两天，强烈的痉挛使你痛得在床上打滚，这就是子宫内膜异位。医生会尝试用各种医疗方法来控制你的子宫内膜异位。这里也提供一些可以帮助自己减轻不适的方法。

家庭治疗措施
●多吃含有n—3脂肪酸的鱼
秋刀鱼、一些深海鱼类含有11-3脂肪酸，这种物质能抑制前列腺素的制造，是天然的抗前列腺素良药，多吃有益。
●热敷及多喝热饮
躺在床上休息，用热蒸气或热的水袋敷腹部或背部，可以为子宫内膜异位的妇女减轻不适。或者可以多喝热饮。
●使用冷敷
如果热敷无效，你可以改用冷敷，直接将冰袋置于下腹部位，也许管用。
●运动以缓解疼痛
运动减少雌激素的含量，可能延缓子宫内膜异位的生长。运动也促进体内制造脑内啡，这是天然的止痛剂。采取温和的运动，例如走路，因为过度震动的运动会拉扯愈合及瘢痕组织。
●减少咖啡因摄取量
汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎会加重某些妇女的疼痛，建议妇女避免咖啡因。
●指压疗法
你可以用指压法缓解疼痛，有两处穴位，一是位于腿内侧约脚踝骨上方5厘米左右处，另一处是拇指与食指所形成“v”字形的底部。要注意尽量用力压才可以起到效果。
●补充营养素
①维生素E
协助荷尔蒙平衡，加强免疫力。豆类中含有大量的维生素E。
②维生素B群及泛酸(B5)
每天3次，各100毫克。能够促进血球的制造及荷尔蒙平衡。
③维生素c和生物类黄酮
每天3次，各2000毫克，帮助组织复原。
④钙箝合剂及镁
1500毫克和1000毫克，睡前服用。提供矿物质。
●天然药草
当归、覆盆子叶、西伯利亚人参等对子宫内膜异位很有帮助。

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