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输卵管炎

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于致病菌的感染,造成输卵管的炎症变化,称为输卵管炎。输卵管炎多发生于生育期年龄的妇女,绝经期后较少发生。
 什么是输卵管炎:
由于致病菌的感染,造成输卵管的炎症变化,称为输卵管炎。输卵管炎多发生于生育期年龄的妇女,绝经期后较少发生。 是女性盆腔生殖器炎症中最常见的一种疾病。输卵管炎常与卵巢炎合并存在,有时与盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎同时存在并互相影响。根据临床的发病经过,输卵管炎可分为急性、慢性和肉芽肿性三大类。
 症状:
1.急性输卵管炎主要表现为高热、甚至寒战、下腹两侧剧烈疼痛或一侧较另侧疼痛严重,白带增多,有时伴有尿频、尿痛。
 
2.慢性输卵管炎主要表现为下腹不同程度的疼痛,腰骶疼痛、下坠,月经紊乱,痛经,白带增多,不孕等。
 
3.肉芽肿性输卵管炎与慢性输卵管炎临床表现相似,但多件有全身消耗症状。
 
输卵管炎治疗方法
 
1.中医治疗
 
输卵管炎的治疗首当辨别寒热与虚实,分清缓急轻重,属实属热者,当以清热解毒为主,配合化瘀止痛、利湿止带之法;属寒属虚者,则应以温经散寒、除湿止痛为要,在具体治法上,可以汤剂口服为主,配合其它疗法如灌肠法、敷贴法、针刺法等等。
 
2.西医治疗
 
急性输卵管炎的治疗,以抗生素控制感染为主。可根据病原菌的不同及药物敏感试验选择恰当的抗生素,必要时可手术治疗,慢性输卵管炎可采用抗生素和肾上腺皮质激素联合使用的方法,必要时经手术处理。
 
(1)、一般疗法
 
急性输卵管炎应卧床休息,取半卧位,以有利于炎症的局限,避免感染扩散;饮食以高热量、高蛋白、并富含水分及维生素的食物为宜;进食少或不能进食时,应适当补充液体及电解质,注意纠正酸中毒;应保持大便通畅,便秘时可用盐水或肥皂水灌肠;腹痛较重者,在诊断明确的前提下,可给予止痛剂。慢性输卵管炎应注意休息,避免过劳,节制性生活,注意经期卫生等。
 
(2)控制感染
 
急性输卵管炎首先应根据病原菌的药物敏感试验选择恰当的抗生素,在致病菌尚未明确时,可先选用广谱抗生素,如青霉素,先锋霉素B,庆大霉素,安灭菌,环丙沙星等。并与其它抗生素联合使用。如青霉素或庆大霉素与甲硝唑配伍等。急性期一般以静脉给药取效最快,严重者除使用抗生素外,还应加用肾上腺皮质激素,以促进炎症的消散与吸收。慢性输卵管炎则主要应以抗生素与肾上腺皮质激素联用的方法,以促进纤维组织软化吸收,改善局部血液循环。若合并输卵管不通时,可用药物进行输卵管通液治疗。肉芽肿性输卵管炎,如确诊为结核性,可抗结核治疗。
 
(3)肉芽肿性输卵管炎手术疗法
 
急性输卵管炎原则上禁止手术,以避免感染扩散。形成盆腔脓肿时,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流。输卵管卵巢脓肿破裂时,应及早手术,手术方式可根据患者的情况、状态进行选择,术中应充分冲洗腹腔,放置引流,术后应用足量抗生素控制感染。对反复发作的慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿应首选手术法治疗。
 
(4)物理疗法
 
适用于慢性输卵管炎,如超短波透热法,蜡疗法等

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